COMPRENDER LA ENDOMETRIOSIS Y EL SÍNDROME DEL OVARIO POLIQUÍSTICO (SOP): SÍNTOMAS, CAUSAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

La endometriosis y el síndrome de ovario poliquístico (SOP) son dos condiciones frecuentes que afectan a muchas personas con ovarios. Ambas pueden causar molestias significativas y afectar la calidad de vida diaria. Conocer sus síntomas, causas, diagnóstico y opciones de tratamiento puede ayudar a manejarlas de manera efectiva.

¿Qué es la endometriosis?

La endometriosis es una enfermedad crónica que afecta entre el 6% y el 10% de las mujeres en edad reproductiva. Se produce cuando un tejido similar al endometrio, que recubre el interior del útero, crece fuera de este, pudiendo afectar los ovarios, las trompas de Falopio y otros órganos pélvicos.

Síntomas de la endometriosis

El síntoma más común de la endometriosis es el dolor pélvico, especialmente durante la menstruación. Otros síntomas incluyen:

• Dolor durante las relaciones sexuales
• Infertilidad
• Estreñimiento y/o diarrea
• Dolor al defecar y/o al orinar
• Dolor menstrual intenso
• Sangrado abundante durante la menstruación (menorragia)
• Fatiga y/o depresión

Causas de la endometriosis

Aunque la causa exacta de la endometriosis no se conoce, se han propuesto varias teorías:

• Menstruación retrógrada: el flujo menstrual se desplaza hacia la cavidad pélvica en lugar de salir del cuerpo.
• Factores genéticos: la endometriosis puede ser hereditaria.
• Desequilibrios hormonales: pueden influir en el crecimiento anormal del tejido endometrial.

Diagnóstico de la endometriosis

El diagnóstico definitivo de la endometriosis solo se puede confirmar mediante una laparoscopia, un procedimiento quirúrgico que permite visualizar el tejido endometrial fuera del útero.

Según la Haute Autorité de Santé (HAS), el primer paso para el diagnóstico es una ecografía pélvica. En caso de duda, una resonancia magnética (RM) puede ayudar a detectar la presencia de lesiones. Estos exámenes deben ser realizados por especialistas en endometriosis.

Opciones de tratamiento para la endometriosis

No existe una cura para la endometriosis, pero es fundamental acudir a un profesional de la salud para diseñar un plan de tratamiento personalizado. Entre las opciones disponibles para aliviar los síntomas se incluyen:

• Cirugía para extirpar las lesiones endometriales.
• Terapias médicas para controlar el dolor y reducir el crecimiento del tejido endometrial.

¿Qué es el síndrome de ovario poliquístico (SOP)?

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno hormonal que afecta entre el 6% y el 20% de las mujeres en edad reproductiva. Se caracteriza por varios síntomas que pueden impactar la salud y fertilidad.

Síntomas del SOP

Menstruaciones irregulares

Ovarios poliquísticos: presencia de múltiples quistes en los ovarios

Hiperandrogenismo: exceso de hormonas masculinas (andrógenos), lo que puede causar:

• Acné
• Hirsutismo (crecimiento excesivo de vello en áreas donde los hombres suelen tenerlo)
• Alopecia androgénica (pérdida de cabello en patrón femenino)

Obesidad

Causas del SOP

La causa exacta del SOP no se conoce completamente, pero se cree que está influenciada por:

• Factores genéticos
• Desequilibrios hormonales
• Resistencia a la insulina
• Factores ambientales

Diagnóstico del SOP

El diagnóstico del SOP se basa en:

• Historial clínico y examen físico
• Análisis de sangre para medir los niveles hormonales
• Ecografía pélvica para detectar la presencia de quistes en los ovarios

Opciones de tratamiento para el SOP

El tratamiento del SOP debe ser personalizado y dirigido por un profesional de la salud. Aunque no existe una cura, se pueden utilizar diferentes estrategias para controlar los síntomas, como:

• Medicamentos para regular el ciclo menstrual y reducir el hiperandrogenismo
• Tratamientos antiandrogénicos para disminuir el crecimiento del vello y la caída del cabello

Vivir con endometriosis o SOP

El manejo de estas condiciones a menudo requiere un enfoque multidisciplinario, en el que pueden intervenir ginecólogos, endocrinólogos, nutricionistas y psicólogos. Los grupos de apoyo y la terapia psicológica pueden proporcionar orientación emocional y herramientas para mejorar la calidad de vida.

Impacto en la fertilidad

Tanto la endometriosis como el SOP pueden afectar la fertilidad, pero muchas mujeres con estas condiciones logran concebir con el tratamiento adecuado. Consultar con un especialista en fertilidad puede ayudar a encontrar la mejor estrategia para cada caso.

Referencias:

1. Saunders PTK, et al. Endometriosis: Etiology, pathobiology, and therapeutic prospects. Cell. 2021 May 27;184(11):2807-2824. doi: 10.1016/j.cell.2021.04.041. PMID: 34048704. 
2. Endometriose : Definitions, Symptoms, causes, Traitements, recherches en cours 
3. HAS. Prise en charge de l’endometriose. 2017. https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2018-01/prise_en_charge_de_lendiometriose_-_demarche_diagnostique_et_traitement_medical_-_fiche_de_synthese.pdf 
4. Siddiqui S, et al. A brief insight into the etiology, genetics, and immunology of polycystic ovarian syndrome (PCOS). J Assist Reprod Genet. 2022 Nov;39(11):2439-2473. doi: 10.1007/s10815-022-02625-7. Epub 2022 Oct 3. PMID: 36190593; PMCID: PMC9723082. 
5. Christ JP, et al. Current Guidelines for Diagnosing PCOS. Diagnostics (Basel). 2023 Mar 15;13(6):1113. doi: 10.3390/diagnostics13061113. PMID: 36980421; PMCID: PMC10047373.